KOIRA-ARTIKKELIT | Muut koira-artikkelit »

KOIRAN HYPOTYREOOSI ELI KILPIRAUHASEN VAJAATOIMINTA

Lohjan Pieneläinklinikka
puh. 019-36051

Mikä on kilpirauhanen ja mikä on sen tehtävä?

Kilpirauhanen on elimistön tärkeimpiä rauhasia. Kilpirauhanen muodostuu kahdesta kahdesta lohkosta, jotka sijaitsevat kaulalla henkitorven molemmin puolin. Kilpirauhasen toimintaa säätelee aivorungossa sijaitseva hypofyysi.

Kilpirauhanen säätelee elimistön aineenvaihduntaa. Kilpirauhashormonit stimuloivat hapen käyttöä useimmissa soluissa ja osallistuvat rasva- ja hiilihydraattiaineenvaihdunnan säätelyyn. Lisäksi niitä tarvitaan normaaliin kasvuun ja kehittymiseen. Jos kilpirauhanen toimii liian tehokkaasti, aineenvaihdunta kiihtyy. Vastaavasti jos kilpirauhanen ei toimi täydellisesti, aineenvaihdunta hidastuu.


Mikä aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoiminnan?

Hypotyreoosi on suhteellisen tavallinen hormonaalinen häiriö koirilla. Yleensä tila ilmenee keski-ikäisillä tai vanhoilla koirilla. Sukupuolipredispositiota ei ole. Sen sijaan tietyillä roduilla esiintymistiheys on muita suurempi (suur- ja keskikokoiset snautserit, hovawart, welshin springerspaniel, am.cockerspaniel)

Yleensä hypotyreoosissa on kysymys tyroksiinin eli kilpirauhashormonin puutteellisesta tuotannosta ja erittymisestä. Yli 90 %:lla tapauksista häiriö on itse kilpirauhasessa, mutta myös häiriöt hypofyysissä voivat laskea tyroksiinin eritystä.

Tavallisimmin (95 %) sairauden taustalla on joko ns. lymfosyyttinen tyreoidiitti tai idiopaattinen kilpirauhasen atrofia. Lymfosyyttinen tyreoidiitti on näistä kahdesta yleisempi. Tila kehittyy vähitellen 3-4 vuoden kuluessa ja kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet näkyvät koirassa vasta kun noin 75 % kilpirauhasesta on tuhoutunut. Sairaus luokitellaan ns. immunologiseksi sairaudeksi eli elimistön itsensä aiheuttamaksi sairaudeksi, jossa elimistön oma puolustusjärjestelmä virheellisesti luokittelee kilpirauhasen epänormaaliksi ja hyökkää sitä vastaan. Idiopaattinen atrofia eli kilpirauhasen korvautuminen rasvakudoksella on huonosti ymmärretty.

Kilpirauhasen vajaatoimintaa voivat olla aiheuttamassa myös kilpirauhaskudoksen pahanlaatuinen kasvain ja hypofyysin erittämän tyreotropiinin (TSH) puute, joka johtaa kilpirauhasen surkastumiseen.

Mitkä ovat kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet?

Kun aineenvaihdunta hidastuu, vaikuttaa se elimistön jokaiseen elimeen jollakin tavalla. Useimmilla koirilla on yksi tai useampi seuraavista oireista:

• painon lasku ilman lisääntynyttä ruokahalua
• uneliaisuus, haluttomuus liikkua
• huono kylmänsietokyky
• kuiva turkki, runsas karvanlähtö
• erittäin ohut turkki
• ihon pigmentoituminen
• lisääntyneet iho- ja korvatulehdukset
• hidas karvankasvu uudelleen karvanleikkuun jälkeen
• noussut veren kolesteroliarvo

Lisäksi harvinaisempia oireita ovat:

• paksuuntunut iho pään alueella
• neurologiset oireet; kivuton ontuminen, jalkojen laahaaminen, epätasapaino, pään pitäminen vinossa
• vähentynyt seksuaalinen vietti, hedelmättömyys uroksilla
• pidentynyt juoksuväli, puuttuvat juoksut, hedelmättömyys ja abortit nartuilla
• raskeräytymiä silmien korneassa
• keratokonjunktivitis sicca eli ns. kuivasilmä

Miten sairaus diagnosoidaan?

Diagnoosi tehdään omistajan kertomien esitietojen, kliinisen tutkimuksen sekä laboratoriolöydösten perusteella. Verikokeissa ns. kilpirauhasparametrit ovat T4 ja TSH. Pelkästään T4-arvo ei ole luetettava; alhainen arvo antaa epävarman kuvan hypotyreoosista, koska erilaiset ei-kilpirauhasperäiset sairaudet ja lääkehoidot voivat pienentää T4-arvoa. Lisäksi T4-pitoisuus voi aaltoilla viitearvon alapuolella terveelläkin koiralla. Oleellista on samanaikaisesti mitata siis myös TSH. Ennen diagnoosin antoa arvioidaan myös T4-TSH-suhdetta.


Voidaanko sairautta hoitaa?

Sairautta voidaan hoitaa, mutta ei parantaa eli lääkehoito on koiralla elinikäinen. Lääkkeenä on suun kautta annettava kilpirauhashormoni. Lääkkeen annostus määräytyy koiran painon perusteella. Noin kuukauden lääkityksen jälkeen tehdään ensimmäinen veriarvokontrolli ja tarkistetaan lääkkeen annostus, jatkossa kontrolli tehdään 6-12 kuukauden välein.

Jos lääkitys on liian suurella annostuksella, voidaan koiralla havaita kilpirauhasen liikatoiminnalle tyypillisiä oireita; yliaktiivisuus, painon putoaminen, unettomuus ja lisääntynyt juominen. Näitä oireita ilmaantuessa on otettava yhteyttä hoitavaan eläinlääkäriin.

Sivun alkuun »