KOIRA-ARTIKKELIT | Muut koira-artikkelit »

KOIRAN PERINEAALITYRÄ

Lohjan Pieneläinklinikka
puh. 019-36051

Perineaalityrä muodostuu, kun perineaalilihakset löystyvät ja irtaantuvat eivätkä ne enää tue peräsuolta. Peräsuoli laajenee ja ulostaminen vaikeutuu. Muodostuneeseen tyrään pääsee työntymään myös lantion sisäiset kudokset sekä mahdollisesti myös vatsaontelokudoksia. Perineaalityrä voi olla tois- tai molemminpuoleinen. Vaiva esiintyy 93% sti kastroimattomilla uroskoirilla. Suurin osa potilaista on yli 5 -vuotiaita.

Perineaalityrän taustalla olevan lihasheikkouden perussyyt ovat epäselvät. Lihasheikkouteen vaikuttavina tekijöinä tiedetään kuitenkin mm. uroshormonit (perineaalityrä esiintyy lähes yksinomaan uroksilla), pinnistely ulostamisen yhteydessä (syynä ummetus, eturauhasvaivat, peräsuolen laajentuma, perianaalitulehdus, anaalirauhasten tulehdus, ripuli) sekä synnynnäinen tai hankittu lihasheikkous tai atrofia.

Perineaalityrän aiheuttamia oireita

Merkittävimpänä oireena on vaikeutunut ulostaminen. Peräaukon ympärille/viereen muodostuu isohko silmin havaittava pullistuma. Joskus esiintyy akuutti kiputila jopa shokki. Tällöin on tyrään joutunut yleensä esimerkiksi virtsarakko tai ohutsuolen osa. Tyrän seurauksena voimakas lantion sisäinen paine voi aiheuttaa myös peräsuoliprolapsin eli peräsuolen osittaisen ulostyöntymisen.

Perineaalityrän hoitovaihtoehdot

Suositeltavin hoitokeino on leikkaus. Leikkauksen yhteydessä uroskoira myös samalla kastroidaan tyrän uusiutumisriskin vähentämiseksi. Ennen leikkausta suositellaan ulosteen pehmittämistä vähintään 2-3 päivän ajan. Tähän tarkoitukseen käy esimerkiksi:

Levolac 1ml / 4,5 kg 2-3 kertaa päivässä
Metamucil 1tl / 10 kg 2 kertaa päivässä
Vi Sibline 1-2rkl / 10 kg 2 kertaa päivässä
Koiran tulee lisäksi olla syömättä 16-24 tuntia ennen leikkausta, vettä saa olla vapaasti tarjolla.

Leikkauksella pyritään normalisoimaan lantio-ontelon anatomiaa ja peräsuolen seinämän tukikudoksia. Tyrä tyhjennetään ja työnnetään eteenpäin sekä palautetaan tyrään mahdollisesti joutuneet elimet paikoilleen. Lantionpohjalta irroitetaan terve lihas, jota nostetaan ylöspäin ja ommellaan "tulpaksi" muodostuneeseen tyräporttiin heikentyneiden lihasten tilalle.

Leikkauksen jälkeen ulosteen pehmittämiseen tarkoitettuja lääkkeitä käytetään vielä muutamien viikkojen ajan ulostamisen helpottamiseksi. Ulostamisen tulisi sujua ilman suurempia ponnisteluja, jotta leikkausalueelle ei kohdistuisi liikaa painetta. Myös kipulääkitys on tärkeää leikauksen jälkeen.Koiralle aloitetaan antibioottikuuri tulehdusten estämiseksi. Lisäksi haava-aluetta on hyvä suihkutella ulostamisen jälkeen.

Ellei leikkaushoito jostain syystä ole mahdollista, pyritään edellä luetelluilla ulosteen pehmittämiseen tarkoitetuilla lääkkeillä helpottamaan ulostamista ja ennaltaehkäisemään ummetusta. Tässä myös runsaskuituisesta ruokavaliosta on hyötyä. Joskus joudutaan mahdollisesti tekemään myös perähuuhtelu ja manuaalisesti tyhjentämään peräsuoli. Tällöin ulostemassa on paakkuuntunut kovaksi massaksi laajentuneessa peräsuolessa eikä poistu ulostamisyrityksistä huolimatta.

Sivun alkuun »